纤维血管色素上皮脱落通常见于I型脉络膜新生血管，由于位于视网膜色素上皮细胞层的下方，使得医治有点难题 。Kaiser教授说道，没有一项试验只研究这些类型的病变，可是我们已经研究了这些试验的事后剖析，看看哪种药物 更好 。以VIEW试验为 ，在干性色素上皮脱离方面阿柏西普比雷珠单抗体现略好 。除了中国以外，天下上没有其他地方可以举行康柏西普与阿柏西普的头对头研究 。可是这两种药物的作用机制很是相似，可能是由于它们比雷珠单抗或贝伐单抗能阻断更多的VEGF家族成员与受体团结，这就是为什么我们以为其对色素上皮脱离更 的缘故原由 。
ORT的特征和临床意义
外层视网膜套管样结构(ORT)是大大都眼科医生应该能够识别的，因其不代表渗漏，以是在OCT检查中隐约可见囊肿或液体残留 。但事实上无论你给予几多抗VEGF药物，ORT都不会受影响，由于这是一个良性的改变 。Kaiser教授增补道，除黄斑变性外我们还发明ORT保存于其他不影响视力的疾病 。因此，眼科医生要熟悉到黄斑变性患者何时有ORT，由于在这种情形下患者不需要抗VEGF药物注射 。
研发中的抗VEGF新型给药系统
Kaiser教授坦言，抗VEGF药物医治肩负确实很大，事实上患者和医生都不喜欢多次注射 。因此，我们正在研究的解决计划是注射后药效一连时间更长，好比中国的康柏西普药物一连3个月 。Kaiser教授随后向我们先容了举世上的新药物：Abicipar也能一连3个月，尚有一种药物刚通过三期临床试验——brolucizumab，它可以一连8~12周，以是患者可能每12周才注射一*次 。这意味着我们现在有3种药物，给药距离为12周，距离更长 。现在正在三期临床试验评估的一种装置——Port Delivery System(Roche公司的产品)，能通过手术植入眼内，这个装备随着时间的推移缓慢释放雷珠单抗 。在二期临床研究中，约莫80%的患者注药距离能够一连6个月 。以是这显然是很是令人兴奋的 。我们正在研究的 后一个领域是，一家名为Kodiak的公司使用差别的聚合物和抗VEGF药物 。该公司正在研究一种可以注射到眼内的聚合物，并且 注射一*次，药效就能一连6个月 。上述是眼科领域正在研究几种差别的医治，希望能减轻我们所有人的医治肩负 。
湿性AMD的基因医治突破
Kaier教授以为黄斑变性的基因医治分为两步 。第*步曾有三家公司划分测试了差别的基因医治方法，他们全都失败了 。这些失败的一个主要缘故原由是由于载体病毒，这是一种非经常见的病毒，许多患者已经有了抗体，因此病毒在熏染细胞之前就基本上就被杀死了 �；蛞街蔚牡诙绞鞘褂酶玫脑靥宀《�，真正熏染我们想要熏染的细胞 。在美国 近的一项研究效果中，一家名为Regenxbio的公司使用了一种称为AAV8的载体，它比以前的载体AAV2要好得多 。在这项研究中，受熏染细胞爆发的目的卵白随载体剂量增添而增添，但更主要的是黄斑变性患者不再需要再医治，通过这个历程他们基本上是被 了，由于他们不需要 特另外注射，并且维持了很长一段时间 。我们希望基因医治能一连终生，因此在一期临床研究中，很兴奋看到患者能恒久表达这种目的卵白 。因此，Regenxbio研究的二期临床试验正在准备中 。以是这关于黄斑变性来说是一种令人兴奋的医治要领，希望他们能实现 。
