糖尿病视网膜病变(DR)简称糖网病 ，是糖尿病在眼底视网膜血管的并发症 ，也是主要的致盲性眼病之一。糖网病早期 ，患者通常是无症状的 ，随着病情生长可能会泛起以下主诉：眼前黑影、视物模糊、变形以及举行性视力下降等。
糖网病的体征包括：微血管瘤 ，这是DR 早泛起的临床特征 ，继发于由于周细胞丧失导致的毛细血管管壁膨出 ，体现为泛起于视网膜表层的小红点;点状出血 ，小的与微血管瘤相似 ，由较深条理 如内核层和外颗粒层的微血管瘤破碎所致;火焰状出血 ，多爆发于神经纤维层;视网膜水肿和硬性渗透 ，继发于血-视网膜屏障破损 ，血浆、脂质和卵白因素等从血管内漏出所致;棉絮斑 ，视网膜外貌灰白色界线不清的斑块 ，毛细血管前小动脉壅闭后神经纤维肿胀坏死的体现;静脉环和静脉串珠 ，常泛起于无灌注区边沿 ，提醒保存一连加重的视网膜缺血 ，是病程向PDR生长的主要标记;视网膜内微血管异常(IRMA) ，毛细血管床改变但尚未泛起增殖性改变 ，常泛起于无灌注区边沿;黄斑水肿 ，糖尿病患者视力损害的主要缘故原由。
糖网病筛查
相关于大都糖尿病病 的不可预防性来讲 ，在大大都病 中 ，因糖尿病导致的致盲性并发症是可以预防和减轻的。有临床试验批注 ，依据现有战略医治DR可以使90%的患者 避免严重的视力下降(视力<0.025)。但即即是在美国这样医疗保健系统较为完善的国家 ，由初级保健医生将糖尿病患者转诊而获得眼保健服务的人数仍远低于预期：凌驾35%患者没有依据DR指南接受检查 ，其中2/3在接受视察前一年未举行眼部检查 ，其余的1/3则从未举行过眼底检查。
散瞳眼底检查是DR病变筛查的主要手段 ， 眼底病医生通过双目间接眼底镜检查能够对绝大大都糖尿病患者视网膜病变的状态做出明确的判断。而关于那些缺乏 眼科医生的下层单位来讲 ，彩色眼底照相是一种相对简朴 的替换手段。已有研究批注 ，关于筛查和确诊威胁视力的视网膜病变 ，眼底照相可能比临床眼底病检查越发敏感。随着数字影像装备的生长 ，用45度单视野取代古板30度7视野摄影、免散瞳照相手艺的生长为DR的大面积筛查和远程监控提供了辽阔的生长空间。
其他常用于DR的辅助检查包括：光学相关断层成像(OCT) ，主要用于发明和检测糖尿病黄斑水肿;眼底荧光素血管造影(FFA) ，是DR分期诊断的金标准 ，侵入性 ，具有一定的潜在危害;B超 ，多用于玻璃体出血和其他缘故原由导致的屈光间质混浊的情形下 ，用于判断玻璃体和视网膜的大致状态。其他诸如视网膜电流图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)等电心理检查手段关于判断DR病情的轻重和视力预后有一定的资助作用。
怎样防治糖网病
控制血糖 DR防治的主要条件是 控制血糖 ，有研究批注 ，若是能将糖化血红卵白水平稳固在6%~7%规模能够 延缓或减轻已经保存的DR的生长。而其他诸如高血压控制水平、血脂情形、是否吸烟等全身情形和生涯习惯也已经被证实与DR的生长亲近相关。
药物医治
迄今为止 ，还没有一种口服药物能够对已经保存的DR有自力的医治。一经被认可的可能对DR有一定医治作用的羟苯磺酸钙也没有进入DR的防治指南。
激光医治
视网膜光凝仍然是 的医治或控制DR的 手段 ，通过破损缺乏毛细血管灌注的视网膜组织 ，来抵达 视网膜总体缺血缺氧状态 ，抑制新生血管形成 ，改变视网膜血流漫衍 ，使有限的血氧供应更多地流向包括黄斑在内的后极部 ，从而抵达控制病情的作用。视网膜光凝包括全视网膜光凝和黄斑光凝两种方法 ，划分针对整个视网膜病变和黄斑水肿两种情形 ，在许多情形下也会团结使用。
手术医治
DR玻璃体手术的目的在于扫除玻璃体积血 ，扫除威胁视力的视网膜牵拉 ， 视网膜的心理剖解结构 ，为全视网膜光凝制作条件。随着对疾病熟悉的深入、手术技巧的提*、手术装备的刷新以及抗新生血管药物的辅助应用 ，DR玻璃体手术的危害较以往显着降低、 率显着提* ，顺应证也较以往有所放宽。
