各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生康健委)、教育厅(教委、教育局)、财务厅(局)：
为贯彻落实关于学生近视问题的主要指示精神 ，切实增强儿童青少年近视防控事情 ，克日教育部、国家卫生康健委、财务部等8部分印发了《综合防控儿童青少年近视实验计划》 。计划要求 ，在核实各地2018年儿童青少年近视率的基础上 ，从2019年起每年开展各省(区、市)人民政府儿童青少年近视防控事情评议审核 。为掌握各地儿童青少年近视率基数 ，做好评议审核 ，经研究 ，决议组织开展2018年儿童青少年近视视察事情 。
一、视察要领
(一)各省(区、市)和新疆生产建设兵团原则上依托中央财务转移支付项目“天下学生常见病和康健影响因素监测” ，开展外地2018年儿童青少年近视视察事情 。如外地已有儿童青少年近视相关视察专项 ，也可依托开展 。6岁儿童近视情形的视察 ，可团结基本公共卫生服务项目开展 。
(二)视察计划由省级卫生康健行政部分会同教育、财务部分研究提出 ，报省级人民政府和新疆生产建设兵团赞成后实验 。视察计划应当注重科学性、可行性和抽样代表性 ，确保视察效果真实、 。
二、视察规模
(一)市县数目：每省份在2018年“天下学生常见病和康健影响因素监测”3个监测都会基础上 ，应扩大视察规模 ，要求至少笼罩40%地级市 ，每个地级市至少笼罩1个城区和1个县 。勉励有条件的省份增添视察都会数目 ，力争逐步实现全笼罩 。
(二)学校数目：每个地级市在“天下学生常见病和康健影响因素监测”视察12所学�；∩� ，至少增添4所幼儿园 ，其中城区至少7所学校(2所小学、2所初中、2所高中、1所职高)和2所幼儿园 ，县至少5所学校(2所小学、2所初中、1所高中)和2所幼儿园 。选择开展视察事情的学校和幼儿园应当能够代表外地整体情形 。
(三)学生数目：要求小学、初中、高中整年级笼罩 ，幼儿园在买办抽取6周岁儿童开展视察 ，要求以整班为单位开展 ，每个学校每个年级抽取至少80名学生开展视力视察 。
三、视力筛查手艺要求
各地儿童青少年近视率视察事情须凭证《儿童青少年近视筛查规范》(见附件)举行 。前期已开展了相关事情 ，如不切合《儿童青少年近视筛查规范》要求的 ，须重新开展 。
四、事情要求
(一)高度重视 ，认真组织 。2018年儿童青少年近视率将作为各省级人民政府儿童青少年近视防控事情评议审核基线数据 ，各地要在省(区、市)人民政府统一领*下 ，高度重视 ，全心组织 ，确保准期高质量完成视察事情 。卫生康健部分认真协调组织、制订视察计划、 指导和质量控制等事情;教育部分认真协调入校现场视察、学生组织等事情;财务部分认真协调落实经费 等事情 。
(二)加大政策和资金 力度 。各地在“天下学生常见病和康健影响因素监测”事情基础上 ，要加大职员和装备 ，确保本次视察事情顺遂开展 。要团结中央财务公共卫生服务津贴资金 ，加大地方财务资金投入 ，本次新增地市视察所需事情经费由地方统筹安排 。
(三)增强质量控制和审核评估 。卫生康健、教育部分要组织或依托有资质的机构开展视察事情 ，对入校 机构举行审核 ，增强对近视筛查职员的 培训、指导和手艺审核 ，开展全历程质量控制 ，保*效果的真实性、准确性 。增强监视检查 ，每省份要选取至少5%的学生举行现场复核 。国家卫生康健委、教育部将对各省份视察事情举行抽查 ，一旦发明弄虚作假情形 ，将予以天下转达 。
(四)视察效果审核与报送 。各省份儿童青少年近视视察效果经本省(区、市)人民政府和新疆生产建设兵团确认赞成后 ，于2018年12月31日前划分报送国家卫生康健委、教育部 。同时 ，视察详细数据通过“天下学生常见病和康健影响因素监测信息系统”报送中国疾病预防控制中心学校卫生中心 。
国家卫生康健委办公厅
教育部办公厅
财务部办公厅
2018年10月25日
附件:
儿童青少年近视筛查规范
凭证教育部等8部分关于印发《综合防控儿童青少年近视实验计划》的通知 ，为配合做好儿童青少年近视率视察 ，特制订本筛查规范 。
一、适用规模
适用于对学龄前买办和小学、初中、高中生举行近视筛查 。筛查效果不具有临床诊断意义 ，确诊需到眼科医疗机构举行进一步检查 。
二、检查内容
包括远视力检查和屈光检测 。
三、术语和界说
1.近视 Myopia
当眼调理静止时 ，平行光线进人眼内成像焦点在视网膜前 。
2.近视筛查 screening of myopia
应用视力检查、非睫状肌麻木状态下自动电脑验光等快速、轻盈的要领 ，将康健人群中可能患有近视的人同那些没有近视的人区脱离来 。
3.球镜度数 diopter of spherical power
为使近轴的平行光会聚于一个点的镜片度数 。
4.柱镜度数 diopter of cylinder power
为使近轴的由平行光线会聚的两条相互疏散且相互笔直的焦线在视网膜上聚焦成一个像点 ，含有2个主顶焦度的镜片度数 。
5.等效球镜度数 spherical equivalent refraction, SE
球镜度数加上1/2柱镜度数 。
四、筛查机构和职员
筛查机构应具备 的医疗机构执业允许证 ，并具备切合要求的筛查职员 。 筛查职员应持有眼视光相关的国家执业医师、技师或护士资格证书 ，并接受相关的营业培训 。
五、筛查装备
筛查使用的仪器装备应通过相关部分审批和检测,并按期接受计量检定和校准 。视力检查表应切合国家标准(GB 11533标准对数视力表)的划定 。屈光检测建议接纳台式自动电脑验光仪 ，验光仪应切合标准(ISO 10342眼科仪器—验光仪)的划定 。
六、筛查场合
1.筛查场合应清洁、整齐 ，并坚持清静 。
2.筛查场合面积巨细及光照强度应知足国家标准GB 11533中关于视力表使用的检查距离及照明要求 。
3.筛查场合温度、湿度应切合台式电脑验光仪对事情情形的要求 。
七、远视力检查
1.检查职员和器材准备
(1)检查者穿白大衣或事情服、戴好口罩及帽子、洗濯双手 。
(2)检查前应准备好视力表、遮眼板和指示杆 。指示杆的头端不可太细 ，并应漆成玄色 。
(3)视力表悬挂高度应使视力表5.0行视标与受检者的双眼等高 。
(4)视力表应置于被检眼(结点)前方5米(即远视力表标准距离)处;或在被检眼(结点)前方2.6米处立一面笔直的镜子,以确保经反射后的总距离为5米 。镜中的视标图像必需无显着变形 。
(5)视力表应接纳人工照明 ，如用直接照明法 ，照度应不低于300lx;如用后照法(视力表灯箱或屏幕显示) ，则视力批注底的亮度应不低于20Ocd/m2 。
(6)无条件时 ，可使用自然光照明 ，光线应富足 。
(7)视力表应阻止阳光或强光直射 。照明力争匀称、恒定、无反光、不眩目 。
2. 检查要求
(1)检查视力前向受检者解说检查视力的目的、意义和要领 ，取得相助;并询问是否有学生正在佩带有隐形眼镜(包括软镜和硬镜)或者夜戴角膜塑形镜 ，若有 ，应文字注明在纪录表上(见附件1) 。配戴眼镜者(包括隐形眼镜)应摘去眼镜 ，检查裸眼视力 。为在举行近视筛查的同时做好后续眼康健服务 ，配戴眼镜者(包括隐形眼镜)应加查戴眼镜视力 。
(2)检查在室内举行时 ，受检者从室外进入后应有15 以上顺应时间 ，不可连忙测试 。
(3)检查前不要揉眼 ，检查时不要眯眼、斜视、偷看、往前伸 。检测职员应随时注重监视 。
(4)用遮眼板时 ，要提醒受检者不要榨取眼球 ，以免影响视力 。
(5)不宜在主要视近事情、强烈运动或体力劳动后即*检查视力 。
(6)确以为佩带角膜塑形镜的受检者计入近视样本 。
3. 检查要领
(1)远视力检查须两眼划分举行 ，先右眼后左眼 。嘱受检者用遮眼板或手掌遮掩一眼 ，检查者用指示杆从第*行的 视标(4.0行视标)最先 ，自上而下 。逐行检查 ，要求受检者在3秒钟内说出或用手势体现该视标的缺口偏向 ，受检者说对的 后一行视标所体现的视力即为受检者该眼的视力 。
(2)每行通过的标准是测出被检眼所能识别的 小行视标(识别准确的视标数应凌驾该行视标总数的一半) ，记下该行视标的视力纪录值 ，即为该眼的视力 。
(3)若是受检者在5米处不可识别视力表4.0行视标 ，则让其逐渐向视力表走近 ，直至刚能识别4.0行视标为止 。纪录被检眼与视力表的距离 ，用4.0加上差别距离响应的校正值 ，纪录为受检者的视力 。 如 ，受检者在4米处刚能识别4.0行视标 ，4米处校正值为-0.1 ，则4.0-0.1=3.9 ，其被检眼视力纪录为3.9 。
(4)若在小于1米处仍无法看清 上一行视标 ，视力纪录为0.0 。
八、屈光检测
屈光检测应接纳客观检查法 ，在非睫状肌麻木条件下 ，使用台式自动电脑验光仪举行检测 。
注重事项：
(1)逐日筛查最先前 ，应接纳标准模拟眼举行仪器 ，并将柱镜值调至负值状态 。
(2)每只眼应丈量3次 ，取平均值;如其中恣意2次的球镜度数丈量值相差大于即是0.50D ，则应举行特另外丈量 ，再取平均值 。平均值应保存两位小数 。
(3)戴眼镜者(包括隐形眼镜)摘去眼镜后再举行电脑验光 。
(4)关于调理能力特殊强 ，多次检测数值波动大的学生 ，应当在纪录表上注明 。
(5)屈光检测应接纳实测值 ，不得用问卷、自报等方法获得 。
(6)检测时发明的异常情形需用文字备注说明 。
(7)屈光度检查效果打印出来后 ，将效果黏贴在纪录表的“电脑验光单粘贴处” ，同时将左、右眼的屈光度均值纪录到表格中的响应位置 。
九、近视筛查标准
裸眼视力<5.0且非睫状肌麻木下电脑验光等效球镜度数<-0.50D 。
十、数据纪录与效果见告
筛查职员应对筛查效果举行纪录 ，包括受检者基本信息(姓名、身份证号等)、双眼裸眼视力、双眼球镜度数、柱镜度数、轴位等效果 。
筛查后 ，筛查机构应实时给出效果反响 ，对需要进一步转诊复查的工具应发放《复查见告书》;检查效果判断为正常时 ，也应反响给学生家长 。同时 ，对所有受检学生和家长发放包括近视防控在内的眼保健科普知识宣传资料 。
