什么是后天性上睑下垂?所谓的上睑下垂是指出生后眼睑自己的病变如炎症、外伤、肿瘤等影响了提上睑肌和Muller氏肌的正常功效 ，另外 ，神经系统或其它全身性疾病也可造成这两肌的功效障碍。后天性上睑下垂又分为哪几类呢?
机械性上睑下垂
上睑的撕裂、切割伤、上斜肌或眼睑的手术 ，胎儿娩出等均可使提上睑肌与Muller氏肌遭到直接的破损 ，而引起上睑下垂。另外 ，炎症水肿、肿瘤、组织淀粉样变性等亦可使眼睑变得肿胀肥厚 ，而导致重力性上睑下垂。
重症肌无力性上睑下垂
属于肌源性上睑下垂。95%以上的重症肌无力患者都可同时伴有上睑下垂 ，且大都泛起在全身症状爆发之前。
病因：现在多以为此病属胸腺自身免疫性疾病 ，是由于神经肌肉讨论处转达介质代谢障碍引起的肌肉无力征象 ，而并非是肌肉自己的病变引起。少数患者可能有胸腺瘤 ，胸腺瘤切除后症状可减轻或消逝。
临床体现：本病多爆发于幼儿及青少年 ，常双眼爆发或单眼发病后双眼发病 ，亦可两眼轮流发病。其特征为晨起时上睑下垂水平显着减轻或消逝 ，随着时间的延伸 ，疲劳的加重 ，下垂水平亦加重。重症患者 ，晨起时也不可睁眼。少数患者可伴有眼外肌运动障碍。
重症肌无力导致的上睑下垂与麻木性上睑下垂怎样来区分呢?
1. 先应增强病史的询问 ，是否晨起症状轻 ，午后症状加重?
2.药物试验：新斯的明(较常用)0.25毫克-0.5毫克皮下或肌肉注射 ，15--30 后上睑下垂可显着减轻 ，维持时间约为1小时 ，或滕喜龙1毫克-2毫克 ，静脉注射后1 -2 内上睑下垂可迅速 ，维持时间约1-3 。(为了保*试验 ，患者在试验前12小时内应停用一切相关药物 ，如胆碱酯酶类、免疫抑制剂、中药等。)
3.晚期病人如药物试验阴性 ，可做肌电图检查协助诊断。
肌营养不良性上睑下垂
也是属于肌源性上睑下垂。本病并非出生时即泛起上睑下垂 ，而是到儿童时期才逐渐泛起。典范症状到中年后才泛起。系家族遗传性疾病。除提上睑肌外 ，并不伴有其他眼外肌及全身肌肉的异常。新斯的明等药物试验为阴性。激素、维生素B族等能量合剂医治无效� ？赏ü质跻街卫� 上睑下垂症状。
神经源性上睑下垂
是由 三脑神经或神经核病变引起的提上睑肌麻木或不全麻木状态。本型除上睑下垂外 ，还伴有上睑沟消逝 ，有时合并动眼神经所支配的眼外肌麻木而爆发眼球运动障碍及复视 ，多为单侧性。其爆发缘故原由可能与肿瘤、炎症、外伤、食物中毒及内渗透代谢障碍有关。此型凭证受损部位差别还可分为核性与核下性两种类型。
1.核性病变上睑下垂：常有其他眼外肌的运动障碍 ，其特征为双眼对称发病 ，并泛起举行性加重 ，较后生长为全眼的眼外 肌麻木 ，但瞳孔及其他眼外肌可不受损害。发病多最先于儿童或青春发育期 ，有家族遗传倾向。
2.核下性病变上睑下垂：此型比核性病变上睑下垂较多见。多由于脑干、颅底、海绵窦、眶上裂以及眼眶中 部位的病变均可累 及 三脑神经而引起下垂。常同时伴有眼内肌的障碍及瞳孔扩大等。
交感性上睑下垂
又称交感神经麻木性上睑下垂。系颈部交感神经节受损 ，导致Muller氏肌功效障碍而引起的同侧上睑轻度下垂、睑裂变窄、瞳孔缩小及眼球内陷等特征 ，临床上称为Horner氏综合征。本病在早期还可泛起暂时性的同侧面部血管扩张 ，无汗及温度升高。因患者提上睑肌功效尚正常 ，以是上睑皱褶仍保存。上睑的上举与眼球上转的协调运动可不受影响。
怎样医治上睑下垂?
1、后天性上睑下垂：应针对病因举行医治。如重症肌无力引起者适口服新斯的明或吡啶斯的明 ，同时配合皮质类固醇医治 ， 待病情好转后可镌汰药量维持用药。
2、麻木性上睑下垂：在未查出病因之前适口服维生素B1、维生素B12 ，肌注三磷酸腺苷等。中药补中益气汤、针灸医治也可收到一定疗效。
3、外伤引起的上睑下垂： 先应用药物或物理医治。如守旧医治一年以上无 ，上睑下垂稳固达6个月以上 ，可思量手术 。但若是因提上睑肌断离或撕裂导致的上睑下垂应实时手术。
