重视睫状肌麻木剂在学龄前儿童屈光状态检查中的作用

　　多项盛行病学视察效果显示，弱视是除屈光不正外引起儿童视力下降的主要缘故原由，且临床研究提醒在学龄前儿童中弱视的医治 较好。然而，学龄前儿童视觉仍处于发育阶段，视力多未能到杀青人的标准，各年岁段视力漫衍均差别，纯粹接纳统一的视力界线值界说弱视未必是科学的要领。美国眼科学会(American Academy Ophthalmology，AAO)、美国儿童眼科及斜视协会(American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus，AAPOS)和举世眼科界逐渐接纳双眼视力差池称作为弱视的诊断标准，如AAO界说单眼弱视为双眼视力差别凌驾至少2行，较差眼为弱视眼;双眼弱视为扫除单眼弱视后，3岁时任一眼 视力<20/50，4~6岁时任一眼 视力<20/40。

　　另一方面，弱视的诊断必需团结弱视危险因素(amblyopia risk factor，ARF)，这已经逐步成为共识。在现实筛查和临床诊疗历程中应充分思量潜在的ARF，如严重的屈光不正、屈光狼籍、斜视等;而各危险因素的差别界线值关于弱视筛查的 性，仍有待于进一步探讨。值得一提的是，盛行病学数据提醒双眼弱视(组成比为14.9%)在人群中所占比 远低于单眼弱视(组成比为85.1%)，提醒在临床事情中，关于双眼视力未抵达标准的学龄前儿童，需要举行仔细检查，增强随访，认真确定是否保存ARF，切忌将双眼弱视医治扩大化，将心理性视力发育滞后看成弱视举行医治。

　　虽然在我国人群中近视眼的患病率近年来一直攀升，但学龄前儿童仍处于患病率相对低发阶段，这意味着在临床事情中，诊断学龄前儿童有无屈光不正需慎之又慎。判断儿童的屈光状态，应充分熟悉到其正处于睫状肌调理能力崭然阶段，验光需在睫状肌充分麻木的情形下举行，才可准确判断是否保存近视眼。关于学龄前和其他年幼儿童，阿托品制剂的睫状肌麻木 。无条件地区可使用1%环戊通眼液，至少点眼2次后才华抵达理想的睫状肌麻木状态。仅使用托品酰胺或低浓度的环戊通等 较弱制剂，很可能高估学龄前儿童的近视眼水平，以此为基础配镜可能泛起过矫情形，造成远视性光学离焦，甚至加剧近视眼的希望。

　　学龄前儿童的远视屈光状态比 较高，举行充分的睫状肌麻木还可相识远视状态的真实水平，有助于对心理性远视状态举行判断。因此，在临床实践中，评估学龄前儿童屈光不正的要害是要准确举行充分的睫状肌麻木，使验光效果越发客观准确，才华提*研究效果的质量。