外层渗透性视网膜病变(external exudative retinopathy)又称Coats病 ，多爆发于儿童和青少年 ，男性多见 ，绝大大都为单眼发病 。是先天性视网膜血管异常的体现之一 。
外层渗透性视网膜病变病理
主要为视网膜外层毛细血管内皮细胞变性 ，致毛细血管扩张、畸形 ，血管壁变性及小血管破碎致视网膜出血及渗透并可继发视网膜脱离 。因此 ，现在以为血管改变是Coats病的发病基础 。
怎样诊断外层渗透性视网膜病变?
(一)临床体现
1.早期无自觉症状 ，待病程希望导致视力下降或瞳孔区呈白色并伴眼球废用性外斜时 ，方引起注重而就诊 。
2.眼部改变 主要为视网膜深层渗透和血管异常 。早期视盘及黄斑可正常 ，颞侧视网膜有水平不等的黄白色渗透斑 ，可融合成地图样;视网膜毛细血管异常 ，呈梭形、球形扩张 ，或呈粟粒状瘤样及扭结状;血管周围有深、浅层出血及成簇的胆固醇结晶 。病变区多在颞侧 ，后极及鼻侧则少见 。晚期因增生性病变导致牵引性视网膜脱离、并发性白内障或继发性青光眼而失明 。
3.眼底荧光血管造影的典范体现为血管异常 ，病变区小动、静脉扩张迂曲 ，部分呈囊样扩张及串珠样粟粒样动脉瘤状 ，为圆点状弱荧光 。毛细血管闭塞区为岛状荧光无灌注区 ，片状出血区为荧光遮蔽影像 ，黄斑部可见蜂房样荧光渗漏 。
(二)判别诊断
1.视网膜母细胞瘤 多在3岁以前发病 ，超声波检查为实质性肿瘤波形 。
2.早产儿视网膜病变 晚期泛起白瞳症时需与Coats病判别 。但本病多为早产儿且曾接受氧气医治;并为双眼发病 。
3.转移性眼内炎 多继发于小儿全身急性熏染病 。眼前段有差别炎症体现 ，如角膜后冷静物 ，前房闪辉阳性 ，瞳孔缩小等葡萄膜炎体征 。
怎么医治外层渗透性视网膜病变?
1.光凝疗法 医治视网膜血管病变区 ，可使异常血管闭塞 ，渗透镌汰 ，终致视网膜脉络膜瘢痕形成 ，尚可坚持部分视力 。
2.冷冻疗法 可单独使用或与光凝并用 ，以医治病变区 。
3.透热凝固术用巩膜外貌透热凝周术医治病变区 ，部分病 。
4.对继发性青光眼及白内障 ，可按响应疾病手术医治 。
