在黎晓新教授的主持下 ，厦门大学隶属厦门眼科中心周三 病 讨论会已开展了99期 ，接纳多种形式对病 讨论会举行报道 ，在提*医疗质量、作育新生医务职员方面 。
本期眼外伤科为各人带来一 古板病 ，下面详细汇报患者的病史、眼部及其他检查、起源诊断与详细的诊疗经由 。
患者基本信息：
龚某 ，男 ，47岁
主诉：左眼被高压水枪击伤 ，眼痛、看不见半天
既往史、小我私家史、家族史：无特殊
VEP：右眼正惯例模;左眼图形1°振幅中度降低 ，潜时正惯例模 。图形15’振幅轻度降低 ，潜时正惯例模 。
眼眶CT：未见显着骨折 ，视神经走行正常 。余通例检查未见显着异常 。
诊断：左眼钝挫伤：睫状体疏散、睫状体脱离、晶体半脱位、白内障、玻璃体积血、瞳孔散大、眼内病变待查
入院后阿托品松开睫状肌 ，全身及局部应用皮质激素 ，甘露醇静脉给药 。眼压5-7mmHg �Ｋ剂渴质跻街� ，行睫状体缝合术及白内障摘除、玻璃体切除术 。
(Ocular Trauma Principles and Practice一书中提及如眼部炎症重可全身应用皮质类固醇 。可是关于炎症反应轻、睫状体疏散规模较小的患者局部皮质类固醇应用为主 ，不宜全身应用 。本 患者睫状体疏散规模较大 ，前节炎症反应较重 ，故短期应用强的松40mg口服2天 ，前节炎症显着减轻后停用 。)
(张承芬教授主编《眼底病学》中提及应用甘露醇通过改变血管渗透压增进脉络膜上腔积液引流)
术后两个月后 ，通过缝线牢靠要领完成植入人工晶体手术 。
末次复查：Vos：0.8;非接触眼压15.0mmHg
睫状体疏散与睫状体脱离的区别?
机制
钝性外力造成眼球瞬时变形 ，角膜及前部巩膜突然向后移位 ，由于眼内液体不可被压缩 ，使赤道部代偿性扩张 ，这种强制性的扩张回弹时对睫状体的牵拉导致睫状体疏散或脱离 。
效果
前房与脉络膜上腔直接相通后 ，房水直接由前房流入脉络膜上腔 ，使房水循环中另一条通道—脉络膜巩膜通道流出 增添导致眼压下降 。低眼压容易导致角膜水肿 ，后弹力层皱褶 ，视盘和视网膜充血水肿 ，恒久低眼压导致患者视功效降低甚至损失 ，眼球萎缩 。
医治：
古板睫状体缝合术法：
改良术优点：
1.无需做全层巩膜切开 ，大规模疏散的患者镌汰前节缺血可能
2.从内向外缝合 ，可 水平保*全层缝合 ，增添 率
3.相对简朴、快捷、经济 ，并发症相对少
4.尤其适用于严重的睫状体疏散者
改良术弱点：
有晶体眼者 ，增添白内障等危害
病 讨论
黎晓新教授体现 ，本 术式适合睫状体大规模离断且晶状体脱位 ，是一种可靠的手术要领 。
低眼压是由于晶状体离断 ，使用甘露醇造成眼压更低 ，使睫状体水肿加重 ，别的还会导致黄斑水肿 。
口服强的松一样平常用于双眼病变 ，如葡萄膜炎 。医治单眼情形下 ，推荐局部使用激素 。本 使用周期短 ，不会造成严重的合并症 ，睫状体水肿主要由睫状体离断导致 。
医学会曾针对激素用药出书《激素的合理使用》 。眼科局部炎症用药要领主张点药和球旁局部用药 ，不赞成过量口服激素 。类似摘除晶状体手术从内路操作相比照外路 ，省时省力 ，牢靠 更可靠 ，局限性在于不适用于有晶体眼 。
