视神经萎缩不是一个疾病的名称,而是指 疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突爆发病变,致使视神经所有变细的一种形成学改变,一样平常爆发于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的较 果,体现为视神经纤维的变性和消逝,传导功效障碍,泛起视野转变,视力减退并损失。一样平常分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或惨白色,境界模糊,心理凹陷消逝,血管变细等。
病 因
1.原发性视神经萎缩
常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber病)、眶内肿瘤榨取、外伤、神经毒素等缘故原由所致。这些病变爆发在球后。
2.继发性视神经萎缩
常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜壅闭、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
3.颅内病变所致
由颅内炎症,如结核性脑膜炎或视交织蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩,如炎症伸张至视乳头则可体现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所爆发的颅内压升高,可以引起视乳头水肿,然后形成继发性视神经萎缩。
临床体现
主要体现视力减退和视盘呈灰白色或惨白。视盘周围神经纤维层病损时可泛起裂隙状或楔形缺损,前者酿成较玄色,为视网膜色素层袒露;后者呈较红色,为脉络膜袒露。若是损害爆发于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特殊增厚,若是病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发明。视盘周围伴有局灶性萎缩常提醒神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。
虽然常用眼底镜检查就可以发明,但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9~10根,若是视神经萎缩,这些小血管数目将镌汰。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。
视神经萎缩分原发性和继发性两种:前者视盘境界清晰,心理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,心理凹陷及筛板不可见。